7月18日，我市出臺《大同市城鎮職工基本醫療保險市級統籌實施細則》，對政策范圍內住院起付線進行了調整，簡化了報銷核算辦法，提高報銷比例達10個百分點，最高支付限額由17萬元提高到23萬元(包括大額醫療保險)，并將9項醫療康復項目納入城鎮基本醫療保險統籌基金支付范圍。這是記者昨日從市勞動和社會保障局獲悉的。

　　《細則》明確規定，全市行政區域內的用人單位和職工繳納基本醫療保險費的比例為8.5%(用人單位為職工工資總額的6.5%;職工個人為本人工資總額的2%);無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照不低于上年度在崗職工平均工資的60%為基數繳納基本醫療保險費;按月領取失業保險金人員應按規定參加城鎮職工基本醫療保險，并享受基本醫療保險待遇;領取失業金人員繳納的基本醫療保險費從失業保險基金中支付，費率為8.5%，繳費基數為我市核定的醫療保險最低繳費基數。

　　《細則》還規定，參保人員在一類、二類、三類收費標準的定點醫療機構(以山西省醫療服務項目價格中對應的醫療機構級別為準，下同)住院時，城鎮職工基本醫療保險統籌基金起付標準分別調整為800元、500元、300元;在一個結算年度內，參保人員多次發生住院的，從第二次住院起，起付標準按照上述標準降低50%，以后住院不再扣除起付標準。我市城鎮職工醫療保險累計最高支付限額提高至23萬元，其中：基本醫療保險統籌基金最高支付限額為6萬元;大額醫療費用補助或公務員醫療費用補助最高支付限額為17萬元。城鎮職工基本醫療保險統籌基金起付標準以上至最高支付限額以下，參保人員在一類、二類、三類收費標準的定點醫療機構發生符合政策規定范圍內的住院醫療費用，城鎮職工基本醫療保險統籌基金分別支付75%、85%、90%。

　　《細則》規定，實行門診大額疾病補助和單病種限價制度。門診大額疾病病種包括14種，分別是惡性腫瘤放射治療和化學治療、尿毒癥透析、器官移植后使用抗排斥免疫調節劑、腦血管后遺癥致神經功能缺損、心肌梗塞、慢性中(重)度癥病毒性肝炎、慢性肺源性心臟病、高血壓Ⅲ級高危及高危、糖尿病合并并發癥、活動性結核、血友病、慢性再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡、重度精神分裂癥�！都殑t》還將因病致殘的參保人員進行相對應運動療法、偏癱肢體綜合訓練、腦癱肢體綜合訓練、截癱肢體綜合訓練、作業療法、認知知覺功能障礙訓練、言語訓練、吞咽功能障礙訓練、日常生活能力評定等9項醫療康復項目也納入城鎮基本醫療保險統籌基金支付范圍。