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大同市多項(xiàng)舉措健全全民醫(yī)保體系
2013-07-01|資訊來源: |查看: 4378
推進(jìn)支付方式改革 提高醫(yī)療保障水平
  記者日前從市醫(yī)改辦獲悉,根據(jù)我市確定的2013年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作安排,今年我市多項(xiàng)舉措健全全民醫(yī)保體系,在繼續(xù)鞏固基本醫(yī)保覆蓋面的基礎(chǔ)上,重點(diǎn)由擴(kuò)大范圍轉(zhuǎn)向提升質(zhì)量,著力通過推進(jìn)支付方式改革,穩(wěn)步提高全市基本醫(yī)療保障水平。
  今年,我市將繼續(xù)鞏固擴(kuò)大基本醫(yī)保覆蓋面。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療三項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率穩(wěn)定在98%以上。同時(shí)穩(wěn)步提高籌資水平,新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到280元,人均籌資標(biāo)準(zhǔn)分別提高到340元、350元,新農(nóng)合住院補(bǔ)償封頂線由10萬元提高到15萬元,并將重大疾病保障范圍由兒童先心病、急性白血病、終末期腎病等8類重大疾病增至20種,補(bǔ)償比例統(tǒng)一提高到70%。
  在此基礎(chǔ)上,我市還將完善醫(yī)保體系,提高醫(yī)保質(zhì)量,做好大病保險(xiǎn)與新農(nóng)合重大疾病保障和重特大疾病醫(yī)療救助試點(diǎn)的制度銜接整合。同時(shí)推進(jìn)支付方式改革,提高基金管理水平。對醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)行醫(yī)保基金總額控制,積極推行住院和門診大病按病種付費(fèi)為主、一般門診按人頭付費(fèi)為主的復(fù)合付費(fèi)方式。此外,我市還將推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)建設(shè)和標(biāo)準(zhǔn)化,為提高管理和服務(wù)水平奠定技術(shù)基礎(chǔ),擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)院限時(shí)結(jié)報(bào)實(shí)施范圍,加強(qiáng)醫(yī);鹗罩Ч芾,防范基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn),推動和配合省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作取得突破。
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